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中药方剂的变化规律

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中药方剂的变化规律

发布日期:2022-08-22 作者: 点击:

  方剂的应用既严格又灵活,但加减贵是灵活的。古人称之为“病无常,医无常,药无常,进退,存于时,神圣工艺,存于人,君臣佐使,存于其用”医生只有知常达变,才能适应盘根错节的病情。


  组织处方具有原则性,而且具有随证加减的灵活性。所谓所谓的“病有千变,方也有千变”然而,处方的成分很严格。如果同一方剂的加减或剂量发生变化,整个方剂的作用就会有所不同。例如,清热的黄连可以在半夏停止呕吐,合木香可以停止痢疾,吴来玉可以治疗吞咽酸。另一个例子是黄芩,它可以用猪胆汁泻肝火,桑皮泻肺火,合白术安胎,吴白芍可以止痢。


  大约有四种方剂的变化形式:


  1.药味增减的变化


  也就是说,包头中药增减处方中的次要药物的效果适合病情。至于主要药物,只能增加(如麻黄汤增石膏是主要药物的大青龙汤),否则属于另一组新处方。例如,桂枝汤主要用于治疗发热、头痛、出汗、恶风、脉搏漂浮等。如果你气喘吁吁、咳嗽,加厚朴素和杏仁(桂枝加厚朴杏子汤),以减少哮喘。另一个例子是阴方。如果相火过多,则添加母亲,黄柏可以减少腹泻;如果是肾阳虚,则添加附子,肉桂可以补充阴阳;如果你有肝脏和阴阳,如果你有头晕,你可以添加齐,菊花可以滋养肝脏和肾脏。


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  2.改变剂量的重量


  处方中的剂量与治疗密切相关。同一方剂剂量不同,效果不同。如果病证急重,如果没有相应的重用方药,那就是九牛一毛,无济于事;证明情况较慢,如果剂量不减少,那么药过病所反。因此,清朝王清任说:“药味重要,分量很重要。“日本人渡边熙说:“汉药的秘密不可告人,即在剂量上。“如厚朴三物汤和小承气汤,由厚朴、积实、大黄组成,前者以厚朴为主,主治腹胀;后者以大黄为君,主治便秘。增加四逆汤中附子、干姜的用量,增加其通脉之功,名通脉四逆汤。桂枝加芍药汤,主要药物还是桂枝,只在方中加入芍药缓解疼痛,主要治疗桂枝汤和腹痛,扩大了原方的治疗范围。不仅如此,后世方也可以从中演变。比如《金匮》中的积术汤,金元时张元素改为积术丸。积术汤由积实和白术组成,积术汤重用积实,主要治疗腹部积滞,积术丸以白术为君,则成为健脾和中、扶中焦的方剂。


  3.改变剂型


  药味剂量相同,剂型不同,功效不同。中药常用的剂型有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。不同的剂型有不同的特点,比如“汤人荡也用于大病";"慢也适用于久病缓治,丸剂;"散散也,逐渐解散”等待。一般来说,对于急性疾病和严重疾病,汤剂是合适的。吸收快,药力强,见效快;药丸比汤剂慢,效果缓解。如果理中丸主要用于治疗脾胃虚寒。由于其作用缓慢,只适用于轻度疾病和缓慢疾病,不用急于寻求有效证据。如果将药丸改为汤剂口服,效果快而有力,适合治疗病情严重、病情急促的综合征。对于那些剂量小、需要经常吞咽并逐渐消化的人,如胃痛和吞咽酸,乌贝散比乌贝汤好;用鸡内金治疗尿道结石时,吞咽效果优于水煎;用桃花汤是无效的,用桃花粥是有效的;应用保和丸治疗食物停滞。当视力停滞的严重程度较重时,应使用汤剂以获得快速效果,轻则使用丸剂以延缓去除。


  4.药物配伍的变化


  它是指改变处方中主要药物的相容性,改变其功能。例如:麻黄配桂枝、杏仁、甘草,功能辛、温、汗、散寒、平喘,治疗外感风寒,无汗;如果配以石膏、杏仁、甘草,方名改为麻黄杏仁甘草石膏汤,则具有清肺清热的功效,适用于风热阻肺的哮喘咳嗽综合征。


  药物相容性的变化还包括气味化合物的变化。如果将辛药与甘药结合,辛药会变成阳,如桂枝甘草汤;如果酸药与甘药结合,酸药会变成阴,如牡丹甘草汤。在冷药中,苦味的人清热泻火,甜味的人滋阴降火。蛔虫病的治疗是基于虫子看到酸的时候软,看到辛的时候软,看到苦的时候软,看到苦的时候硬的时候特点。酸、苦、辛等处方是根据这种配伍特点制定的。


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